Д-р Симидчиев пред ФрогНюз: Дискусията за машините за лекарства в...
Това сподели за ФрогНюз доктор Александър Симидчиев.
Той разясни, че Законопроектът е изработен много общо, в изходно състояние, без да специфицира какви лекарства могат да бъдат отпускани.
“Това, което ние направихме с мой сътрудник, е да специфицираме, че става въпрос единствено за лекарства, които без лекарско наставление. Това обаче не значи, че главният проблем може да бъде решен с тези машини. Поради тази причина съгласно мен полемиката към този момент върви прекомерно интензивно и прекомерно дълго за един проблем, който не е фиктивен както би трябвало, заради което генерира повече страхове, в сравнение с нещо друго ”.
Д-р Симидчиев акцентира изясни какъв е същинският проблем, който е обвързван с достъпа на пациенти до фармацевтични артикули в доста малко обитаемоте места.
“Извън огромните регионални центрове, би трябвало да се акцентира върху това какво е популацията и какви са потребностите за медикаментозно лекуване. Ще забележим, че огромната част от потребността на тези хора, които са в по-малки обитаеми места, е да могат да се доставят с лекарства по лекарско наставление, а не лекарства, които са без лекарско наставление. казусът не им е общите лекарства, които всеки един може да си закупи на всички места. Проблемът им е при медикаментите по НЗОК, които са предписани от лекари. Това значи, че в случай че ние сложим такива машини за разпределяне на лекарства в дребните обитаеми места, с цел да решим казуса, би трябвало да има машини, които да отпускат лекарства по лекарско наставление, а такива не може да бъдат осъществени в настоящия вид заради Закона и чисто естествените подходи при предписването на медикамнети ”.
“Не инцидентно медикамент, който се предписва от доктор, има второ равнище на сигурност при отпущането му. Специалист с здравно обучение, какъвто е фармацевта дооценява в допълнение дали няма някакви неточности - имаме второ равнище на сигурност. Лекарят прави оценка един път, когато предписва, по-късно като се отпуска медикамента, фармацевтът преценя дозата, дали пациентът може да употребява медикамента, дали е вярно обяснено в каква доза и в кава периодичност се взима, дали няма някакви противопоказания при приемането. Тоест, когато приказваме за лекарства, които са под лекарско наставление, второто равнище на сигурност не е безсмислено ”.
Експертът изясни, че в редица страни по света съществуват вендинг автомати за медикаменти, само че там е вкарана телефармацията.
“Там нещата са разнообразни, защото пациентите поддържат видео връзка с дееспособен фармацевт. Една такава машина обаче коства почти какъв брой двугодишна прехрана на аптека. За да бъде направена сходна инвестиция в място, което е с доста малко население, тази инвестиция би трябвало да може да се възвърне. При мощно конкурентния пазар, който имаме сега, това значи повишаване на цените, които ще отпуска машината надалеч над тези, които биха могли да бъдат в естествена аптека. Това, което ще се случи е също по този начин, че машините ще бъдат поставени тук-там, където няма да има потребност - в огромните градове, където на всеки ъгъл има достъп: София, Пловдив, Варна ”
“Там ще стартират да се конкурират машини или, в случай че се сложат в дребни обитаеми места оперативните им разноски ще бъдат толкоз високи, че те бързо ще станат неизгодни за поддържане, тъй като с изключение на, че би трябвало да бъдат поставени, те би трябвало да бъдат захранени и с ток, да им се обезпечи някакво равнище на сигурност, някакъв вид на СОТ или нещо сходно. Освен това медикаментите, които се залагат вътре би трябвало да се подменят понякога, защото имат период на валидност ”.
Д-р Александър Симидчиев акцентира, че още тази седмица след съвещанието на Комисията ще свика работна група, в която да се чуят мненията на всички страни, в това число на Министерство на здравеопазването, Изпълнителната организация по медикаментите, НЗОК, Фармацевтичния съюз, Лекарския съюз.
“Ще поканя и Сдружението на общините, тъй като в случай че една община реши да записва аптека на територията си, няма никакъв проблем в това да си открие аптека. Ако това не се случва, някой би трябвало да си зададе въпроса, за какво не се случва и дали този метод с машините би могъл да реши този проблем. На пръв взор наподобява елементарно и атрактивно, само че дали е работещо е напълно различен проблем. “
Констанца Илиева
Той разясни, че Законопроектът е изработен много общо, в изходно състояние, без да специфицира какви лекарства могат да бъдат отпускани.
“Това, което ние направихме с мой сътрудник, е да специфицираме, че става въпрос единствено за лекарства, които без лекарско наставление. Това обаче не значи, че главният проблем може да бъде решен с тези машини. Поради тази причина съгласно мен полемиката към този момент върви прекомерно интензивно и прекомерно дълго за един проблем, който не е фиктивен както би трябвало, заради което генерира повече страхове, в сравнение с нещо друго ”.
Д-р Симидчиев акцентира изясни какъв е същинският проблем, който е обвързван с достъпа на пациенти до фармацевтични артикули в доста малко обитаемоте места.
“Извън огромните регионални центрове, би трябвало да се акцентира върху това какво е популацията и какви са потребностите за медикаментозно лекуване. Ще забележим, че огромната част от потребността на тези хора, които са в по-малки обитаеми места, е да могат да се доставят с лекарства по лекарско наставление, а не лекарства, които са без лекарско наставление. казусът не им е общите лекарства, които всеки един може да си закупи на всички места. Проблемът им е при медикаментите по НЗОК, които са предписани от лекари. Това значи, че в случай че ние сложим такива машини за разпределяне на лекарства в дребните обитаеми места, с цел да решим казуса, би трябвало да има машини, които да отпускат лекарства по лекарско наставление, а такива не може да бъдат осъществени в настоящия вид заради Закона и чисто естествените подходи при предписването на медикамнети ”.
“Не инцидентно медикамент, който се предписва от доктор, има второ равнище на сигурност при отпущането му. Специалист с здравно обучение, какъвто е фармацевта дооценява в допълнение дали няма някакви неточности - имаме второ равнище на сигурност. Лекарят прави оценка един път, когато предписва, по-късно като се отпуска медикамента, фармацевтът преценя дозата, дали пациентът може да употребява медикамента, дали е вярно обяснено в каква доза и в кава периодичност се взима, дали няма някакви противопоказания при приемането. Тоест, когато приказваме за лекарства, които са под лекарско наставление, второто равнище на сигурност не е безсмислено ”.
Експертът изясни, че в редица страни по света съществуват вендинг автомати за медикаменти, само че там е вкарана телефармацията.
“Там нещата са разнообразни, защото пациентите поддържат видео връзка с дееспособен фармацевт. Една такава машина обаче коства почти какъв брой двугодишна прехрана на аптека. За да бъде направена сходна инвестиция в място, което е с доста малко население, тази инвестиция би трябвало да може да се възвърне. При мощно конкурентния пазар, който имаме сега, това значи повишаване на цените, които ще отпуска машината надалеч над тези, които биха могли да бъдат в естествена аптека. Това, което ще се случи е също по този начин, че машините ще бъдат поставени тук-там, където няма да има потребност - в огромните градове, където на всеки ъгъл има достъп: София, Пловдив, Варна ”
“Там ще стартират да се конкурират машини или, в случай че се сложат в дребни обитаеми места оперативните им разноски ще бъдат толкоз високи, че те бързо ще станат неизгодни за поддържане, тъй като с изключение на, че би трябвало да бъдат поставени, те би трябвало да бъдат захранени и с ток, да им се обезпечи някакво равнище на сигурност, някакъв вид на СОТ или нещо сходно. Освен това медикаментите, които се залагат вътре би трябвало да се подменят понякога, защото имат период на валидност ”.
Д-р Александър Симидчиев акцентира, че още тази седмица след съвещанието на Комисията ще свика работна група, в която да се чуят мненията на всички страни, в това число на Министерство на здравеопазването, Изпълнителната организация по медикаментите, НЗОК, Фармацевтичния съюз, Лекарския съюз.
“Ще поканя и Сдружението на общините, тъй като в случай че една община реши да записва аптека на територията си, няма никакъв проблем в това да си открие аптека. Ако това не се случва, някой би трябвало да си зададе въпроса, за какво не се случва и дали този метод с машините би могъл да реши този проблем. На пръв взор наподобява елементарно и атрактивно, само че дали е работещо е напълно различен проблем. “
Констанца Илиева
Източник: frognews.bg
КОМЕНТАРИ